Antes de te explicar a diferença entre o reflexo de Gag e o engasgo no bebê, quero que saiba que independente da forma como apresenta os alimentos para o seu bebê é muito importante que você aprenda isso, pois a maioria dos engasgos acontecem por conta de líquidos e objetos. Então, salva esse post ai para você sempre ter ele ai com você.
Esse é um assunto que merece, sim, uma preocupação e uma atenção maior, pois as refeições devem ser feitas com todo o cuidado e a informação é a chave para manter a segurança e tranquilidade.
Porém, não se desespere. Entender a diferença entre reflexo de Gag e engasgo no bebê é um dos primeiros passos (e que confundem muitos pais). Quer saber melhor sobre esse assunto? Continue a leitura!
Entenda a diferença entre o reflexo de Gag e o engasgo
Reflexo de gag (normal, protetor)
- Tem barulho: tosse/gag, o bebê chorar/respira
- Rosto corado, olhos podem lacrimejar
- Projeta a língua e expulsa o alimento
- Depois, se acalma e volta a explorar
- Adulto observa com calma; não colocar dedo na boca
Engasgo (emergência)
- Silêncio ou tosse fraca/ineficaz
- Dificuldade para respirar; pele pálida/arroxeada
- Não consegue chorar/falar; sinal de aflição
- Não expulsa o alimento; pode perder a consciência
- Interrompa a oferta e busque ajuda (SAMU 192)
Na dúvida, trate como engasgo.
Entenda o reflexo de Gag
O reflexo de Gag é um reflexo protetor das vias aéreas e é benéfico, pois pode prevenir o engasgo no bebê e é caracterizado, principalmente por um movimento relacionado ao vômito na tentativa de tirar o alimento da via aérea.
O bebê abre a boca e empurra a língua para fora e, às vezes, o pedaço de alimento aparece. É justamente o reflexo de Gag que impede o bebê de engasgar.
O que quero que preste a atenção neste vídeo é para a calma da mãe neste momento. Isto porque ela sabia identificar o reflexo de Gag e diferenciar do engasgo no bebê e esta atitude permitiu que passassem por essa situação da melhor maneira, prevenindo assim, o engasgo no bebê.
O reflexo de Gag acontece com bastante frequência no início da introdução alimentar, pois o bebê ainda está aprendendo a mastigar e a lidar com as novas texturas (mesmo quando os alimentos são amassados), além do que ele já conhecia, o leite.
Alguns bebês apresentam mais Gags que outros. E em alguns casos (Gags excessivos com demonstração de desconforto), uma avaliação com fonoaudiólogo deve ser feita.
Como identificar o reflexo de Gag
Tosse e sensação de ânsia de vômito são as características mais marcantes do Gag.
Muitas vezes, pedaços do alimento que provocou o reflexo de Gag são devolvidos pelo bebê a fim de não provocar o engasgo, ocorrendo a simulação de um vômito e em alguns casos, o vômito de fato.
Após um episódio de reflexo de gag, o bebê comporta-se como se nada tivesse acontecido, ou seja, não sofre alterações de humor e não possui sinais de desconforto, nem mesmo choros permanentes.
Mães, pais e cuidadores, não tenham medo. Fiquem tranquilos! Na introdução alimentar, o reflexo de Gag é um mecanismo extremamente normal, diferentemente dos engasgos. Saber os sinais de que seu bebê está pronto para a Introdução também pode ajudar a evitar situações mais perigosas, você pode saber quais são os sinais de prontidão para iniciar a IA
Você deve estar se perguntando: quando é que o reflexo de Gag passa a ser menos frequente, não é mesmo?
O número das manifestações do reflexo de Gag vai diminuindo à medida que o bebê aprimora suas habilidades, tem oportunidades de se familiarizar com os novos alimentos e suas respectivas texturas.
O que não fazer em caso de um reflexo GAG:
- Colocar o dedo dentro da boca do bebê, bater nas costas, levantar os braços ou oferecer água são atitudes que podem piorar o quadro e levar ao engasgo.
- O engasgo acontece quando as vias aéreas são bloqueadas e automaticamente o bebê começa a tossir, o que pode ser eficaz, caso o bloqueio seja parcial.
Entendendo o engasgo no bebê
O engasgo não acontece frequentemente e pode ser evitado, com alguns cuidados.
Na verdade, é uma ocorrência incomum. Há, entretanto, uma falha de informações (e fontes) com relação ao engasgo. Quando um alimento não desceu de forma correta, é normal associarmos com engasgo, o que desencadeia uma grande confusão sobre o tema.
O engasgo é caracterizado pelo bloqueio total ou parcial das vias aéreas por algum corpo estranho. Qualquer coisa mesmo, desde objetos, bebidas, vômito, sangue e os alimentos.
O engasgo no bebê acontece quando as vias aéreas são bloqueadas e automaticamente ele começa a tossir, e isso pode ser eficaz.
Alimentos que possuem maior risco de engasgo no bebê
Existem sim, alguns alimentos que maior potencial de risco para desenvolver engasgo no bebê. São eles:
- amendoim, nozes, castanhas e outras oleaginosas inteiras;
- uva, tomate cereja, ovo de codorna inteiro (cortar em 4 na vertical);
- pipoca (principalmente a parte amarela);
- frutas secas inteiras;
- alguns alimentos com cascas finas como tomate, berinjela…;
- alimentos redondos ou com cortes arredondados;
- alimentos que podem formar bolo no céu da boca como pães e bolos.
O engasgo no bebê pode ser evitado com uma série de medidas e cabe a nós, pais e cuidadores, oferecermos alimentos com toda segurança possível, além de estarmos preparados caso seja preciso intervir.
Como evitar o engasgo no bebê?
Além de oferecer alimentos seguros para que o bebê possa explorar, algumas atitudes podem minimizar as chances de acontecer o engasgo no bebê, veja como:
• O bebê tenha controle sobre qualquer comida que entra em sua boca;
• Os alimentos estejam adequados (corte e textura);
• O bebê esteja sentado em sua própria cadeira e com a coluna ereta {por isso a importância dos sinais de prontidão do seu bebê).
Desobstrução em bebês: o que dizem as diretrizes
Se o bebê tiver tosse eficaz, observe e não intervenha (não sacudir, não virar de ponta-cabeça, não bater nas costas e não colocar o dedo à cegas). Retire apenas o que estiver visível.
Se houver sinais de obstrução (silêncio/tosse ineficaz/dificuldade para respirar): aplique 5 tapas nas costas (entre as escápulas, com a cabeça mais baixa que o tórax) e 5 compressões torácicas (no centro do peito, logo abaixo da linha dos mamilos). Repita até o objeto sair ou o bebê ficar não responsivo. Se ficar não responsivo, inicie RCP e ligue 192 (SAMU).
Referências
SBP – Aspiração de corpo estranho (orientações para famílias)
Âncora: SBP – o que fazer (quando observar/quando intervir) SBP
SPSP/SBP – Engasgo líquido no recém-nascido (quando a conduta é diferente)
Âncora: SPSP – engasgo por líquido em RN: conduta spsp.org.br
American Heart Association – PALS/BLS (FBAO em lactentes): 5 back slaps + 5 chest compressions; se não responsivo, iniciar RCP. cpr.heart.org
AHA Digital Poster – Infant choking (resumo visual das etapas e condutas quando não responsivo). cpr.heart.org
American Red Cross – Infant choking (how to help) (diferença bebê × criança). American Red Cross
SBP – Engasgo líquido (RN): por que não usar as manobras de corpo estranho nessa situação. spsp.org.br
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre reflexo de gag e engasgo?
O gag é um reflexo de proteção: há barulho (tosse/gag), o bebê respira/chorar, fica corado e costuma expulsar o alimento.
O engasgo é obstrução: silêncio ou tosse ineficaz, dificuldade para respirar e pele pálida/arroxeada. Na dúvida, trate como engasgo e acione o SAMU (192).
Quando devo interromper a refeição?
Interrompa imediatamente se houver sinais de engasgo (silêncio, esforço para respirar, pele pálida/arroxeada) ou se a tosse estiver ineficaz e o bebê aparentar aflição.
Posso colocar o dedo na boca para “tirar” o alimento?
Não. Colocar o dedo pode empurrar o alimento mais para dentro e piorar. Apenas observe no gag (o bebê costuma expelir). Em sinal de engasgo, interrompa e busque ajuda (192). Faça um curso de primeiros socorros para atuar com segurança.
Rodelas de banana aumentam risco?
Rodelas finas (“moedinhas”) aumentam o risco nos primeiros meses. Prefira amassada ou tiras/bastões grandes e banana madura (textura macia).
É normal vomitar após um episódio de gag?
Pode acontecer e, em geral, é benigno. Aguarde o bebê se acalmar, ofereça água e retome a refeição depois. Se os episódios forem muito frequentes ou houver perda de peso, converse com o pediatra.
Como posso prevenir engasgos na introdução alimentar?
Supervisão ativa, bebê sentado (90°), alimentos macios e em formatos adequados à fase (evite peças pequenas e circulares), porções pequenas, ambiente calmo e início apenas com sinais de prontidão.
Ficou com dúvidas sobre a diferença entre o reflexo de Gag e engasgo? Deixe nos comentários.
